SON YAZILAR

21 Temmuz 2015 Salı

İlaç ve Muayene Katılım Payı İçin Kaç Lira Ödüyoruz?

Unknown | 09:33 | | | | | | | | | |
İlaç ve Muayene Katılım Payı İçin Kaç Lira Ödüyoruz?

 Ali TEZEL


Ali Bey, SGK emeklilerin sağlık kurumları ve eczanelere ödediği fark ödemeleri miktarı ile dayanağı mevzuatı öğrenmek istiyorum. Emekli maaşımı üç ayda bir alıyorum. Her maaş alma dönemimde varsa herhangi bir zam ile kesintilerin listesini nasıl öğrenebilirim?(Kerim KEÇECİ)

Kerim Bey, özel sağlık kurumlarına ödediğiniz ilave ücret de eczanelere ödediğiniz ve kamu olsun özel olsun tüm sağlık kurumlarına başvurduğunuzda ödemiş olduğunuz katılım payı da 1 Ekim 2008'de yürürlüğe giren 5510 sayılı Kanun’la hayatımıza girmiş bulunuyor. İlave ücreti direkt hizmet aldığınız SGK ile sözleşmeli özel sağlık kuruluşları ile vakıf üniversitelerine ödüyorsunuz.
 
SGK ile sözleşmeli eczaneler, eşdeğer ilaçların azami fiyatı ile kişinin talep ettiği eşdeğer ilacın fiyatı arasında oluşacak fark ücretini, SGK ile sözleşmeli optisyenlik müesseseleri de kişinin talep ettiği görmeye yardımcı malzemenin bedeli ile SGK’ca ödenen görmeye yardımcı malzeme bedeli arasında oluşacak fark ücretini kişilerden talep edebiliyorlar. İşte bu fark ücreti ilave ücret olarak değerlendirilmiyor. Sizin aylığınızdan kesilen ilaç ve muayene katılım paylarıdır.
 
12 LİRA ALINIYOR
 
Muayene katılım payı, özel olsun resmi olsun tüm sağlık kuruluşlarından yararlanmada SGK tarafından Genel Sağlık Sigortalısı (GSS) veya bakmakla yükümlü olduğu kişilerden alınan bir parasal tutardır.
 
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucuları için;
 
a) SGK’dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından,
 
b) Diğer kişiler için eczanelerce, eczaneye ilk müracaatında kişilerden, tahsil ediliyor.
 
Özel sağlık kurumlarında 12 lira tutarlarında öngörülen katılım payı;
 
a) SGK’dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından,
 
b) Diğer kişiler için ayakta hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı sağlık hizmeti sunucusunca, "yeşil alan muayenesi" sonucunda oluşan katılım payı ise eczanelerce, eczaneye ilk müracaatında kişilerden tahsil ediliyor.
 
Yurtdışı sigortalı muayene katılım payı tahsil edilmesi gerekenler için; resmi ve özel sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payı sağlık hizmeti sunucularınca kişilerden tahsil ediliyor.
 
Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluşan ve eczanelerce kişilerden tahsil edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payları kişilerin reçete ile ilk eczaneye başvurusunda kişilerden tahsil ediliyor.
 
NE ZAMAN ÖDENMEZ?
 
Aile hekimleri, resmi kurum hekimlikleri, verem savaş dispanseri ve...