Taner ÖZDEMİR
Sağlık hizmeti sigortalı kişilerin, sigortalı olmayıp gelir durumuna göre,ya da yine sigortalı olmayıp kanunların vermiş olduğu haklar çerçevesinde devlet tarafından sağlanan bir hizmettir. Bu hizmeti finanse eden ise Sosyal Güvenlik Kurumudur.
Kimler sağlık yardımı kapsamındadır?
Bakmakla yükümlü olunan kişi olabilmek için; öncelikle Kanun’un (1) 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi (2) ile 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1) (3), (2) (4) ve (7) (5) numaralı alt bentleri ile yedinci (6) ve sekizinci (7) fıkralarının dışında kalan genel sağlık sigortalılarının sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmayan yakınları olması gerekmektedir.
Bu hallerin dışında kalan genel sağlık sigortalılarının bakmakla yükümlü oldukları kişiler, genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü oldukları kişiler statüsüne girebilecek ve genel sağlık sigortalısı olan kişinin bu vasfı devam ettiği sürece sağlık hizmetinden faydalanabilecektir.
Kimler bakmakla yükümlü kişi kapsamındadır?
Sigortalının eşi, kız ve erkek çocukları, malul çocukları ile anne ve babası, genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi sınıfında sayılmıştır. Bu kapsamda sigortalı kişinin genelde eş ve çocuklarının sağlık hizmetlerinden faydalanabildiği çoğu kişi tarafından bilinmektedir. Peki sigortalının anne ve babasının herhangi bir geliri olmaması durumunda sağlık hizmetlerinden nasıl faydalanacaktır?
Sigortalının Anne ve Babası sağlık hizmetlerinden nasıl yararlanabilir?
Genel sağlık sigortalısının anne ve babasının da belirli koşulları sağlamaları halinde kendileri üzerinden sağlık hizmeti alabilmeleri mümkündür. Buna göre genel sağlık sigortalısının her türlü kazanç ve irattan elde ettiği gelirler toplamının aile içindeki kişi başına düşen miktarı, yürürlükte bulunan asgari ücretten asgari geçim indirimi düşüldükten sonraki net tutarından daha az olan ana ve babası, talep etmeleri halinde çocukları üzerinden sağlık hizmeti alabilirler. Burada dikkat edilmesi gereken nokta sigortalının üzerinden sağlık hizmeti alacak olan annesi yada babasının aile içindeki gelir durumudur. Anne ve babanın bir tanesi veya her ikisi de gelir elde ediyor olabilir. Bu durumda gelirler toplanarak aile fertlerinin sayısına bölünecek ve çıkan miktarın, asgari ücretten asgari geçim indirimi düşüldükten sonra kalan net tutardan az olması halinde kendileri bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında sağlık hizmetinden faydalanabileceklerdir. 2016 yılı için asgari geçim indirimi hariç net ücret: 1.177,46 tl’dir. Dolayısıyla anne ve babanın sadece gelir getirici bir ücretten ziyade örnekle kira geliri gibi bir geliri de varsa bu kapsamda kişi başına düşen gelirde yukarıda belirttiğim tutardan fazla ise sigortalıdan sağlık hizmetinden faydalanamayacaktır.
Bu kapsamda sosyal güvencesi bulunmayan ana babanın çocuğu üzerinden sağlık hizmeti alabilmesi için;
1- Sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarınca aile içindeki kişi başına düşen gelir miktarının yürürlükte bulunan asgari ücretten asgari geçim indirimi düşüldükten sonraki net tutarından daha az olduğunun tespit edilmesi
2- Sağlık yardımı talep ve taahhüt formunun doldurularak ilgili sosyal güvenlik merkezine verilmesi
gerekmektedir.
