T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Sigorta Primleri Genel Müdürlüğü
Sayı : 63665751-100-E. 1891946
Tarih: 04/04/2017
Konu : 6824 Sayılı Kanun Gereği Yapılacak Genel Sağlık Sigortasına İlişkin İşlemler
GENELGE
2017/16
1-
Genel Açıklamalar
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel
Sağlık Sigortası Kanununun geçici 12 nci maddesi gereği 1/1/2012 tarihinden
itibaren Kanun kapsamında sigortalı olmayan veya bakmakla yükümlü olunan kişi
sayılmayan yerleşim yeri ülkemizde bulunan Türk vatandaşları, Kanunun 60 inci
maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı
sayılmaktadır.
8/3/2017 tarihli ve 30001 sayılı Resmi
Gazete’de yayımlanan “6824 sayılı Bazı Alacakların Yeniden Yapılandırılması ile
Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun”
ile 1/4/2017 tarihinde yürürlüğe girmek üzere 5510 sayılı Kanunun 60, 61, 80,
81 inci maddelerinde yapılan değişiklikler ve Kanuna eklenen geçici 73 üncü
madde ile genel sağlık sigortası uygulamalarına ilişkin değişiklikler
yapılmıştır. Ayrıca, Kanuna eklenen ek 13 üncü madde ile ülkemizde ikamet eden
Türk vatandaşlarının ülkemizde ikamet etmeyen Türk soylu aile fertlerinin ve
6735 sayılı Uluslararası İşgücü Kanunun 13 ve 16 ncı maddeleri kapsamında
ülkemizde çalışma izni muafiyeti bulunan Türk soylu yabancıların genel sağlık
sigortası kapsamına alınmasına ilişkin düzenlemeler yapılmıştır.
5510 sayılı Kanunun 60 ve 61 inci
maddesinde yapılan değişiklik ile Esnaf Ahilik Sandığı ödeneği alanların,
1/1/2018 tarihinden itibaren Kanunun 60 inci maddesinin birinci fıkrasının (e)
bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayıldığı ve ödeneğin bağlandığı
tarihten itibaren bir ay içinde Kuruma bildirilecekleri düzenlenmiştir.
Yukarıda anılan diğer
düzenlemeler gereği Kanunun 60 inci maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi
(60/1-g) kapsamında yapılacak tescil işlemleri ve mevcut genel sağlık
sigortalıları hakkındaki tescil güncelleme işlemleri ile ek 13 üncü madde
kapsamındaki tescil işlemlerine ilişkin usul ve esaslar aşağıda açıklanmıştır.
2-
Genel Sağlık Sigortası
Tescil İşlemleri
2.1-
Kanunun 60 inci
maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında tescil işlemleri
Bilindiği üzere, (60/1-g) bendi
kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanların tescil işlemleri hakkında
2012/2 sayılı Genelge hükümleri doğrultusunda işlem yapılmakta, gelir testi
zorunlu tutulmakta ve Ek-1 formunun tebliği üzerine gelir testi başvurusunun
süresinde yapılıp yapılmamasına göre tescil güncelleme işlemleri farklılık
göstermekte, üç kademeli gelir seviyesine göre prim tahakkuk edilmekteydi.
6824 sayılı Kanun ile
Kanunun;
- 80 inci maddesinin
dördüncü fıkrasında yapılan değişiklik ile “60 maddenin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında genel
sağlık sigortalısı sayılanlar için 82 nci maddeye göre
belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarı, prime esas kazanç tutarı olarak esas alınır. Ancak, tescil tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde gelir testi talebinde bulunanlardan gelir testi sonucuna göre aile içindeki gelirleri brüt asgari ücretin üçte birinin altında tespit edilenlerin bu sürelerde yaptıkları ödemeler herhangi bir faiz uygulanmaksızın iade veya mahsup edilir. ” hükmü,
belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarı, prime esas kazanç tutarı olarak esas alınır. Ancak, tescil tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde gelir testi talebinde bulunanlardan gelir testi sonucuna göre aile içindeki gelirleri brüt asgari ücretin üçte birinin altında tespit edilenlerin bu sürelerde yaptıkları ödemeler herhangi bir faiz uygulanmaksızın iade veya mahsup edilir. ” hükmü,
- 81 inci maddenin
birinci fıkrasının (f) bendindeki genel sağlık sigortası prim oranlarına
ilişkin değişiklik ile "Ancak, 60
inci maddenin birinci fıkrasının (g) bendine tabi olanlar için genel sağlık
sigortası primi, prime esas kazancın %3 ’ü olup, bu oram %12 'ye kadar
artırmaya Bakanlar Kurulu yetkilidir. ” hükmü,
düzenlenmiştir.
Kanunun (60/1-g) bendi hariç diğer
bentleri ya da fıkraları kapsamında genel sağlık sigortalısı ya da Kanunun 3
üncü maddesinin birinci fıkrasının (10) numaralı alt bendi uyarınca genel
sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak sağlık yardımlarından
yararlanmayanlar ile yararlanma hakları sona erenler, yararlanma haklarının
sona erdiği tarihten itibaren Kanunun (60/1-g) bendi kapsamında resen tescil
edilmektedir.
Anılan düzenlemelerden de anlaşıldığı
üzere, 1/4/2017 tarihinden itibaren gelir testi, talep halinde uygulanacak
olup, gelir testi sonucu aile içinde kişi başına düşen gelir seviyesi brüt
asgari ücretin üçte birinden az [60/1 (c-1)] ya da fazla (60/1-g) şeklinde
olacaktır.
1/4/2017 tarihinden itibaren (60/1-g)
bendi kapsamda tescil edilenlerin aylık prime esas kazanç tutarı, prime esas
günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarı kabul edilerek prime esas
kazancın %3’ü oranında genel sağlık sigortası primi tahakkuk ettirilecektir.
Tescil edilen genel sağlık
sigortalılarına, Kanun kapsamında genel sağlık sigortalısı olarak tescil
edildiklerini ve tebliğ tarihinden itibaren 1 ay içerisinde yerleşim yerindeki
Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına başvurarak gelir testi talebinde
bulunabileceklerini bildiren, bu Genelgeye ek genel sağlık sigortası tescil
bildirimi ve gelir testine müracaat tebliği “Ek-1 Formu” 7201 sayılı Tebligat
Kanunu hükümlerine göre tebliğ edilecektir.
Gelir testi sonucunda, aile içinde kişi
başına düşen gelir seviyesi brüt asgari ücretin üçte birinden az [60/l(c-l)J
olduğu tespit edilenlerden;
- Tebliğ
tarihinden itibaren 1 ay içinde gelir testi talebinde bulunulmuş ise genel
sağlık sigortası tescil kaydı tescil başlangıç
tarihinden itibaren,
- Tebliğ
tarihi üzerinden 1 ay geçtikten sonra gelir testi talebinde bulunulmuş ise
genel sağlık sigortası tescil kaydı gelir testine başvuru tarihinden itibaren,
güncellenecektir.
Ayrıca, gelir testi
sonucu kişi başına düşen gelir seviyesi brüt asgari ücretin üçte birinden fazla
(60/1-g) olanlara bu Genelgeye ek gelir testi sonuç bildirimi “Ek-2/A Formu”
7201 sayılı Tebligat Kanunu hükümlerine göre tebliğ edilecektir. Kişi başına
düşen gelir seviyesi brüt asgari ücretin üçte birinden az [60/1 (c-1)] olanlara
ise bu Genelgeye ek gelir testi sonuç bildirimi “Ek-2/B Formu” kayıtsız posta
yoluyla gönderilecektir.
Örnek: 26/4/2017
tarihinde ilk defa (60/1-g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı olarak
tescil edilen ve genel sağlık sigortası tescil bildirimi ve gelir testine
müracaat tebliği Ek-1 formu 3/5/2017 tarihinde tebliğ edilen genel sağlık
sigortalısının;
- 3/6/2017
(hariç) tarihine kadar gelir testi talebinde bulunması ve gelir testi sonucunda
aile içinde kişi başına düşen gelir seviyesinin brüt asgari ücretin üçte
birinden az olduğunun tespit edilmesi halinde tescil kaydı 26/4/2017 tarihi
itibariyle [60/1 (c-1)] kapsamında güncellenecektir. Ayrıca, ilgilinin gelir
testi sonuçlanana kadar ödemiş olduğu genel sağlık sigortası prim tutarı faiz
uygulanmaksızın iade veya mahsup edilecektir.
- İlgilinin
1 aylık süre geçtikten sonra talepte bulunması ve gelir testi sonucunda gelir
seviyesinin [60/1 (c-1)] tespit edilmesi halinde tescil işlemi, gelir testine
başvuru tarihi itibariyle [60/1 (c-1)] olarak güncellenecektir.
2.2-
Kanunun 60 inci
maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamındaki prim borcunun yeniden
hesaplanması işlemleri
6824 sayılı Kanun ile
Kanuna eklenen geçici 73 üncü madde ile;
“60
inci maddenin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında genel sağlık sigortası
tescili yapılmış olup da gelir testine hiç başvurmayanlardan bıı maddenin
yürürlüğe girdiği tarihten itibaren oniki ay içinde gelir testine başvuran
kişilerin genel sağlık sigortası primleri yapılan gelir testi sonucuna göre
tescil başlangıç tarihinden itibaren tahakkuk ettirilir.
60
inci maddenin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamındaki sigortalılık
statüsünden kaynaklanan prim borçlarına, bu maddenin yürürlük tarihinden önceki
döneme ilişkin olarak tahakkuk ettirilen veya ettirilecek gecikme cezası ve
gecikme zammı gibi ferî alacaklardan ödenmemiş olanların tamamının tahsilinden
vazgeçilir.
Bu
maddenin yürürlük tarihinden önce 60 inci maddenin birinci fıkrasının (g) bendi
kapsamında tahakkuk ettirilmiş olup ödenmemiş olan aylık
prim borcu aslının ait olduğu aya ilişkin tutarının; bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarihte geçerli olan prime esas kazanç alt sınırının otuz günlük
tutarının %3 'üne eşit veya fazla olması halinde bu maddenin yürürlüğe girdiği
tarihte geçerli olan prime esas kazanç alt sınırının otuz günlük tutarının %3
’ii üzerinden, %3 ’ünden az olması halinde ise tahakkuk eden borç tutarı
üzerinden prim borcu yeniden hesaplanır. Hesaplanan yeni borcun bu maddenin
yürürlük tarihini takip eden aybaşından itibaren oniki ay içinde peşin veya
taksitle ödenmesi hâlinde, bu tutara bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten ödeme tarihine
kadar geçen süre için herhangi bir faiz
uygulanmaz. Bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarihten önce 60 inci maddenin birinci fıkrasının (g) bendi
kapsamındaki sigortalılık statüsünden kaynaklanan prim borcu bulunanlar 67 nci
maddede belirtilen şartları taşımaları halinde, bu maddenin yürürlük tarihinden
önceki döneme ait prim borçları dikkate alınmaksızın bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarihten itibaren oniki aylık sürenin sonuna kadar sağlık
hizmetlerinden ve diğer haklardan yararlandırılır.
Bu
maddenin
yürürlüğe girdiği tarihe kadar 60 inci
maddenin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında ödenmiş olan genel sağlık sigortası primleri ile gecikme cezası ve
gecikme zammı tutarları iade ve mahsup edilmez.
Bu
maddenin uygulanmasına ilişkin usul ve esasları belirlemeye Kurum yetkilidir. ”
hükmü düzenlenmiştir.
Anılan düzenlemeler
gereği, hükmün yürürlük tarihi olan 1/4/2017 tarihinden önce Kanunun (60/1-g)
bendi kapsamında tescil edilmiş olup daha önce gelir testi başvurusu
bulunmayanlardan 12 aylık başvuru süresinin son günü 31/3/2018 tarihi cumartesi
gününe denk geldiğinden takip eden ilk iş günü olan 2/4/2018 (dahil) pazartesi
mesai bitimine kadar gelir testi talebinde bulunanların genel sağlık sigortası
primleri, yapılan gelir testi sonucuna göre tescil başlangıç tarihinden
itibaren tahakkuk ettirilecektir. 1/4/2017 tarihinden önceki sürelere ait genel
sağlık sigortası prim borcuna 1/4/2017 tarihine kadar gecikme cezası ve gecikme
zammı uygulanmayacaktır.
Örnek:
5/5/2016 tarihinde (60/1-g) bendi kapsamında genel sağlık
sigortalısı olarak tescil edilen ve hiç gelir testi bulunmayan, Ek-1 formu
4/4/2017 tarihinde tebliğ edilen genel sağlık sigortalısının; 4/9/2017 tarihinde
(oniki aylık süre içinde) gelir testi talebinde bulunması ve gelir testi
sonucunda aile içinde kişi başına düşen gelir seviyesinin brüt asgari ücretin
üçte birinden az olduğunun tespit edilmesi halinde tescil kaydı geçici 73 üncü
maddeye istinaden 5/5/2016 tarihi itibariyle [60/1 (c-1)] kapsamında
güncellenecektir. Diğer taraftan bu kişinin 1/4/2017 tarihinden önce ödemiş
olduğu prim bulunması halinde bu primler iade ve mahsup edilmeyecektir.
1/4/2017 tarihinden önce genel sağlık
sigortası kapsamına alınan ve adına prim tahakkuk edenlerden prim
borcu bulunanların ödenmemiş olan (60/1-g) genel sağlık sigortası primleri,
tahakkuk eden aylık prim tutarının 1/4/2017 tarihinde geçerli olan prime esas
kazanç alt sınırının otuz günlük tutarının (1.777,50 TL) %3’üne (53,33 TL) eşit
veya daha fazla olması halinde aylık prim tahakkukları 53,33 TL üzerinden
yeniden hesaplanacaktır. 1/4/2017 dahil ve sonraki bir tarihte 1/1/2012 tarihi
ile 31/3/2017 tarihleri arasını kapsayan yeni tescil yapılması durumunda aylık
tahakkuk edecek prim tutarı 1.777,50 x 3/100= 53,33 TL olacaktır. Ancak, 53,33
TL nin altında kalan tahakkuk etmiş ve ödenmemiş olan aylık prim borçları aynen
kalacaktır.
Yeniden hesaplanan (60/1 -g) genel sağlık
sigortası prim borçlarının 1/5/2017 tarihinden son ödeme tarihi olan 30/4/2018
(dahil) tarihine kadar peşin veya taksitler halinde ödenmesi halinde herhangi
bir faiz uygulanmayacaktır. Ancak, 30/4/2018 (dahil) tarihine kadar,
güncellenen 1/4/2017 tarihi öncesine ait prim borçlarının kısmen veya tamamen
ödenmemesi halinde söz konusu prim borçlarına 1/4/2017 tarihinden tahsil
edildiği tarihe kadar gecikme cezası ve gecikme zammı hesaplanacaktır.
(60/1-g) bendi
kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının 30 gün genel sağlık sigortası prim
ödeme gün sayısının olması ve 60 günden fazla prim ve prime ilişkin borcunun
bulunmaması şartıyla; 1/4/2017 tarihinden önceki prim ve prime ilişkin her
türlü borçlarına bakılmaksızın 1/4/2018 (hariç) tarihine kadar sağlık
hizmetlerinden yararlandırılacaktır.
Örnek:
1/9/2015 tarihinde (60/1-g) bendi kapsamında tescil edilen ve
prim borcu bulunan genel sağlık sigortalısı 1/4/2017 tarihinde 30 günlük prim
ödemesi bulunması halinde, bu tarihten itibaren sağlık hizmetlerinden
yararlanmaya başlayacaktır. Bu kişi, 1/4/2017 tarihinden sonraki aylara ilişkin
60 günden fazla prim borcu oluşmaması halinde 31/3/2018 (dahil) tarihine kadar
sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edecektir.
2.3-
1/4/2017 tarihinden
itibaren Ek 13 üncü madde kapsamında yapılacak tescil işlemleri
6824 sayılı Kanun ile
Kanuna eklenen ek 13 üncü maddede;
“a)
Türkiye’de ikamet eden Türk vatandaşlarının Türkiye’de ikamet etmeyen ve
28/7/2016 tarihli ve 6735 sayılı Uluslararası işgücü Kanununun 16 ncı
maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendinde belirtilenlerin ana, baba, eş ve
çocukları,
b) 6735 sayılı Kanunun 16 ncı maddesinin birinci fıkrasının
(ç) bendinde belirtilenlerden aynı Kanunun 13 üncü maddesi kapsamında olanlar
ile bunların ana, baba, eş ve çocukları,
talep
etmeleri halinde, talep tarihini takip eden günden itibaren bu Kanunun 60 inci
maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında ikamet şartı aranmaksızın
genel sağlık sigortalısı sayılır.
Bu
madde kapsamındaki genel sağlık sigortalıları hakkında 3 üncü maddenin birinci
fıkrasının (10) numaralı bendi uygulanmaz.
Bu
madde kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının sağlık hizmetlerinden
yararlanabilmeleri için, sağlık hizmet sunucusuna başvurdukları tarihte 6183
sayılı Kanunun 48 inci maddesine göre tecil ve taksitlendirerek tecil ve
taksitlendirmeleri devam edenler hariç prim ve prime ilişkin her türlü borcunun
bulunmaması şarttır.
Birinci fıkranın (b) bendinde belirtilenler için 67 nci
maddenin birinci fıkrasının (a) bendinde belirtilen 30 gün prim ödeme şartı 120
gün olarak uygulanır.
Bu madde kapsamındaki genel sağlık sigortalıları ile ilgili
olarak, bu maddede aksine hüküm bulunmaması kavdıyla bu Kanunun ilgili
hükümleri uygulanır.
Bu maddenin
uygulanmasına ilişkin usul ve esaslar Kurum tarafından belirlenir. ”
hükmü düzenlenmiş olup,
anılan düzenleme gereği yapılacak işlemler aşağıda açıklanmıştır.
2.3.1- Ortak düzenlemeler
1/4/2017 tarihinden itibaren Kanunun ek 13
üncü maddesi kapsamında genel sağlık sigortalısı olma talebinde bulunanlar için
Kanunun 61 inci maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi uyarınca ülkemizde
yerleşik yabancı uyruklu kişilerin genel sağlık sigortalısı olabilmeleri için
şart koşulan “1 yıl ikamet şartı” aranmayacaktır.
Ayrıca, Kanunun ek 13 üncü maddesi ile
Türk soylu kişiler, talepleri halinde (60/1-g) bendi kapsamında genel sağlık
sigortalısı sayılacak ancak bu kişiler hakkında gelir testi hükümleri
uygulanmayacaktır. Başka bir ifadeyle bu kişilerin gelir testi talep etme hakkı
bulunmamakta olup, (60/1 -g) bendi kapsamındaki genel sağlık sigortalıları
hakkında geçerli olan Kanunun 80 ve 81 inci maddelerindeki hükümler gereği
prime esas kazanç alt sınırının otuz günlük tutarının %3’ü oranında genel
sağlık sigortası primi tahakkuk edecektir. 2017 yılı için geçerli olan genel
sağlık sigortası prim tutarı aylık 53,33 TL’dir.
Söz konusu Türk soylu ana, baba, eş ve
çocukların her biri ayrı ayrı genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilecek
olup, bu kişiler için Kanunun 3 üncü maddesinin birinci fıkrasının (10)
numaralı bendinde düzenlenen genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü
olduğu kişiye ilişkin hükümler uygulanmayacaktır.
Bu kapsamdaki genel sağlık
sigortalılarının sağlık hizmetlerinden yararlanabilmeleri için sağlık hizmeti
sunucusuna başvurdukları tarihte 6183 sayılı Kanunun 48 inci maddesi kapsamında
tecil ve taksitlendirmeleri devam edenler hariç prim ve prime ilişkin her türlü
borcunun bulunmaması şarttır.
Kanunun ek 13 üncü maddesi gereği (60/1-g)
bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanlar hakkında ek 13 üncü
maddede hüküm bulunmayan hallerde (60/1-g) bendi kapsamındakiler için geçerli
hükümler uygulanacaktır.
Bu kapsamdakilerin
genel sağlık sigortalılığı; başka bir kapsamda genel sağlık sigortalısı
sayılma, genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi kapsamına
geçilmesi, hallerinde sona erer.
2.3.2.
Türkiye’de ikamet eden Türk vatandaşı yakını bulunan Türk soylu yabancılar
hakkında yapılacak genel sağlık sigortası tescil işlemleri
Yukarıda anılan, Kanunun ek 13 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi ile ülkemizde ikamet eden Türk vatandaşlarının
ülkemizde ikamet etmeyen ve 6735 sayılı Kanunun 16 ncı maddesinin birinci
fıkrasının (ç) bendi kapsamındaki Türk soylu ana, baba, eş ve çocuklarının
talepte bulunmaları halinde Kanunun 60 inci maddesinin birinci fıkrasının (g)
bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılacağı düzenlenmiştir.
Bu itibarla Kanunun ek 13 üncü maddesinin
birinci fıkrasının (a) bendine göre, ülkemizde ikamet eden Türk vatandaşlarının
Türk soylu ana, baba, eş ve çocuklarından ülkemizde ikamet etmeyen ancak 6735
sayılı Kanunun 16 ncı maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendi gereği İçişleri
Bakanlığı veya Dışişleri Bakanlığı tarafından verilen Türk soylu olduğuna dair
resmi belge ve başvuru dilekçesi ile bulundukları yerdeki Sosyal
Güvenlik II Müdürlüğüne/Merkezine genel sağlık sigortalısı olmak için
talepte bulunanların talep tarihini takip eden günden itibaren
bu Kanunun 60 mcı maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi kapsamında genel
sağlık sigortalılığı başlatılacaktır.
Bu kişilerin sağlık
hizmetlerinden yararlanma koşulları bakımından; sağlık hizmeti sunucusuna
başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık
sigortası prim ödeme gün sayısı olması şartı ile birlikte 6183 sayılı Kanunun
48 inci maddesi kapsamında tecil ve taksitlendirmeleri devam edenler hariç prim
ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması şarttır.
Örnek:
3/5/2017 tarihinde Kanunun ek 13 üncü maddesinin birinci
fıkrasının (a) bendi kapsamında tescil edilen genel sağlık sigortalısı 30
günlük prim ödemesi halinde 2/6/2017 tarihinden itibaren sağlık hizmetlerinden
yararlanmaya başlayacak ve prim borcu oluşmaması halinde sağlık hizmetlerinden
yararlanmaya devam edecektir.
Örnek: İçişleri/Dışişleri
Bakanlığı tarafından verilen resmi belge ve başvuru dilekçesi ile Kurumumuza
başvuran Türk soylu A şahsı;
-3/8/2017 tarihinde genel sağlık
sigortalısı olma talebinde bulunması halinde 4/8/2017 tarihinden itibaren
(60/1-g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilecektir.
İlgili, Kanunun (60/1-g) bendi kapsamında prim ödeme yükümlüsüdür.
-Türk Soylu A şahsının eşi ve çocukları
bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında sağlık yardımlarından faydalanamayacak
olup bu kişilerin Kanunun ek 13 üncü maddesindeki şartları
sağlamaları ve müracaat etmeleri halinde kendileri adına tescil
işlemleri yapılacaktır.
-A şahsının 1/10/2017
tarihinde Kanunun 4/a statüsünde işe başladığı varsayıldığında bu kişinin
tescil sonlandırma işlemi 30/9/2017 tarihi itibariyle yapılacaktır.
2.3.3.
Çalışma izni muafiyeti bulunan Türk soylu yabancılar hakkında yapılacak genel
sağlık sigortası tescil işlemleri
Yukarıda anılan Kanunun ek 13 üncü maddesi
ile 6735 sayılı Kanunun 16ncı maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendi gereği
İçişleri Bakanlığı veya Dışişleri Bakanlığı tarafından Türk soylu olduğu bildirilenlerden
aynı Kanunun 13 üncü maddesi gereği çalışma izni muafiyeti bulunanlar ile
bunların ana, baba, eş ve çocuklarının talep etmeleri halinde, talep tarihini
izleyen günden itibaren (60/1 -g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı
sayılacağı düzenlenmiştir.
Dolayısıyla çalışma izni muafiyeti bulunan
Türk soylu kişiler ve bunların Türk soylu aile fertlerinin (ana, baba, eş ve
çocukları) bulundukları yerdeki Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne/Merkezine
başvurarak talep etmeleri halinde her biri ayrı ayrı (60/1 -g) bendi kapsamında
genel sağlık sigortalısı sayılacaktır. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığından
alınacak çalışma izni muafiyeti olduğuna dair belge, İçişleri Bakanlığı veya
Dışişleri Bakanlığı tarafından verilen Türk soylu olduğuna dair resmi belge ve
başvuru dilekçesi ile talepte bulunulması üzerine genel sağlık sigortalısı
olarak tescil edilen kişinin aile fertlerinin de söz konusu genel sağlık
sigortalısının ana/baba/eş/çocuğu olduğunu belgelemesi gerekmektedir.
Bu kişilerin sağlık
hizmetlerinden yararlanma koşulları bakımından; sağlık hizmeti sunucusuna
başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 120 gün genel sağlık
sigortası prim ödeme gün sayısı olması şartı ile birlikte 6183 sayılı Kanunun
48 inci maddesi kapsamında tecil ve taksitlendirmeleri devam edenler hariç prim
ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması şarttır.
Örnek:
1/5/2017 tarihinde Kanunun ek 13 üncü maddesinin birinci
fıkrasının (b) bendi kapsamında tescil edilen genel sağlık sigortalısı 120
günlük prim ödemesi halinde 1/9/2017 tarihinden itibaren sağlık hizmetlerinden
yararlanmaya başlayacak ve prim borcu bulunmaması halinde sağlık hizmetlerinden
yararlanmaya devam edecektir.
Örnek: Çalışma
ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından çalışma izni muafiyeti tanınan Türk
soylu B şahsının;
- 6/9/2017
tarihinde genel sağlık sigortalısı olma talebinde bulunması halinde 7/9/2017
tarihinden itibaren (60/1 -g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı olarak
tescil edilecektir. İlgili Kanunun (60/1-g) bendi kapsamında prim ödemekle
yükümlü olup, 120 gün prim ödeme gün sayısının bulunması ve 67 nci maddede
öngörülen tecil ve taksitlendirmesi devam eden prim borçları hariç sağlık
hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte prim borcu bulunmaması şartını sağlaması
halinde sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkına sahiptir.
- B
şahsının eşi ve çocukları bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında sağlık
yardımlarından faydalanamayacak olup bu kişilerin Kanunun ek 13 üncü
maddesindeki şartları sağlamaları ve müracaat etmeleri halinde kendileri adına
tescil işlemleri yapılacaktır.
-
B şahsının 1/10/2017 tarihinde Kanunun 4/a
statüsünde işe başladığı varsayıldığında bu kişinin tescil sonlandırma işlemi
30/9/2017 tarihi itibariyle yapılacaktır.
3. Uygulanmayacak Hükümler
Bu Genelgenin yürürlük tarihinden itibaren
17/1/2012 tarih ve 2012/2 sayılı Genelgenin bu Genelgede düzenlenen hükümleri
uygulanmayacaktır. İlgili hükümlerde bu Genelge dikkate alınacaktır.
Bilgi edinilmesini ve gereğini arz/rica
ederim.
